Bedövningsmedlet ketamin konkurrerade med elektrokonvulsiv terapi (ECT) för att lindra symtom på behandlingsresistent depression.

 

Ketamininfusioner kan fungera minst lika bra som elektrokonvulsiv terapi (ECT) för att förbättra symtomen hos vissa personer med svår depression, visar resultaten av en ny studie.

 

„ECT har varit guldstandarden för behandling av svår depression i över 80 år“, säger huvudförfattaren till studien, Amit Anand, MD, chef för psykiatri translationella kliniska prövningar vid Mass General Brigham i Boston, i ett uttalande. „Men det är också en kontroversiell behandling eftersom det kan orsaka minnesförlust, kräver anestesi och är förknippat med socialt stigma.“

 

Dr. Anand och hans team försökte jämföra ECT med ketamin – ett kirurgiskt bedövningsmedel som godkändes av U.S. Food and Drug Administration (FDA) 2019 som en nässpraymedicin för behandlingsresistent depression (depression som inte lindras av kl. minst två olika antidepressiva behandlingar). „Detta är den största studien som jämförde ketamin- och ECT-behandlingar för depression som någonsin har gjorts, och den enda som också mätte effekter på minnet,“ sa Anand.

 

Den här artikeln om Kamagra kop har medverkande från experter på ett svenskt telemedicinföretag.

 

Studien omfattade cirka 400 vuxna som diagnostiserades med behandlingsresistent depression. Forskare tilldelade slumpmässigt deltagarna att få ECT tre gånger i veckan eller ketamininfusioner två gånger i veckan i tre veckor.

 

Hur jämfördes ketamin med ECT vid behandling av svår depression?

Sammantaget rapporterade 55 procent av personerna i ketamingruppen och 41 procent av de i ECT-gruppen minst 50 procents minskning av depressiva symtom vid slutet av studieperioden, rapporterade forskarna den 24 maj i New England Journal of Medicine.

 

Målet med studien var att avgöra om ketamin fungerade minst lika bra som ECT, och dessa resultat tyder på att så är fallet.

 

Dessutom upplevde patienter i ECT-gruppen minnesförlust och muskuloskeletala effekter som anfall, varav inget inträffade i ketamingruppen. Under behandlingen hade ketamin en bieffekt av dissociation, när människor känner sig lossnade från sin kropp, människorna omkring dem eller sin miljö.

 

En begränsning av den nya studien är att forskarna litade på deltagarna för att korrekt komma ihåg och rapportera eventuella förändringar i frekvensen eller svårighetsgraden av deras depressiva symtom. Deltagarna var också medvetna om vilken behandling de fick, och denna kunskap kan ha påverkat deras uppfattning om hur väl interventionen fungerade.

 

„ECT stigmatiseras ofta som ett behandlingsalternativ, och det har funnits mycket mediahype och hopp kring ketamins potential, så det är möjligt att behandlingspreferenser och förväntningar kunde ha påverkat resultaten“, säger Luke Jelen, neurofarmakologisk forskare vid King’s College London som inte var involverad i den nya studien.

 

Utöver detta fokuserade studien på en undergrupp av patienter som har behandlingsresistent depression men som inte upplever psykotiska episoder. ECT är ofta reserverat för individer som upplever psykoser, och det är möjligt att resultaten skulle vara annorlunda hos dessa patienter, säger Jelen.

 

Bättre behandlingar för svår depression behövs akut

Trots studiens begränsningar tyder dess resultat på att ketamin kan hjälpa till att möta ett akut behov av bättre terapier för svår depression. Ungefär en tredjedel av personer med svår depression som använder mediciner för att lindra sina symtom får inte bra resultat av behandlingen, enligt en studie i mars 2021 Journal of Clinical Psychiatry.

 

„Ketamin kan potentiellt anses vara ett mindre invasivt och mer tillgängligt alternativ för behandlingsresistent depression“, säger Jelen. „Det är dock viktigt att notera att ytterligare forskning behövs för att bekräfta dessa fynd och utvärdera de långsiktiga effekterna och säkerheten av ketaminbehandling.“